针刺对正常及游离肠管大鼠空肠MMC不同时相肠电和肠运动的影响

【摘要】目的大量的临床资料和动物实验研究表明,针刺对胃肠运动具有双向调节效应,对治疗各种功能性胃肠疾病疗效显著。然而,针灸双向调节的确切机制并不十分明确。消化间期移行性复合运动(MigratingMotorComplex,MMC)是人类和哺乳动物胃肠固有的一种特征性的运动形式,也是反映胃肠运动状况的一种特异性的指标。本实验是在前期研究工作的基础上,采用肠道平滑肌浆膜下电极埋植以及平滑肌浆膜表面高灵敏度应变片传感器的缝合技术,在麻醉大鼠在体同步记录空肠平滑肌电活动与空肠的机械运动,在单元、集元经穴理论指导下,选取空肠的单元穴位天枢、大肠俞,及空肠集元穴位上巨虚、曲池,分别在MMC的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ时相针刺,在正常及游离肠管大鼠观察针刺对肠电(快、慢波)及肠运动频率与幅值的影响,探讨针刺不同穴位对肠运动的调节作用及机制。材料与方法实验选用成年雄性SD大鼠16只,体重250-300g。实验前大鼠禁食不禁水18h。10%乌拉坦(1-1.2g/kg)腹腔注射麻醉,手术取仰卧位,剑突下沿腹正中线作一约2～3cm的纵行切口,暴露空肠,Tretz韧带下10cm空肠浆膜表面缝置高灵敏度胃肠运动应变片传感器,另一端连接桥式放大器,肠壁张力信号输入Powerlab8/20数据采集系统。同时,空肠浆膜下放置自制的铂金丝针形双极电极,电极的另一端通过生物电放大器,信号输入到Powerlab8/20数据采集系统。手术后先记录基础蠕动的肠电和肠运动,待出现2个完整MMC后再行针刺操作。游离肠管大鼠模型的制作方法：在Tretz韧带上方,大约幽门下5cm的空肠肠管行游离术,肠系膜保持完整。游离肠管断面用生理盐水纱布覆盖。游离肠管后,先记录游离肠管的肠电与肠运动,待肠运动稳定后再行针刺操作。腧穴的定位和针刺操作：曲池(LI11)：桡骨近端,肘关节外侧前方之凹陷处,直刺4mm；上巨虚(ST37)：大鼠后肢足三里向下约5mm处,直刺5mm；天枢(ST25)：相当于脐中旁开5mm,直刺5mm；大肠俞(BL25)：在腰部,第4腰椎棘突下旁开5mm,直刺4mm。针刺操作手法：手动行针lmin,平补平泻,频率为120次/min。数据处理通过Chart7.0软件对肠电和肠运动信号进行分析。肠电分析的指标包括肠电快波、肠电慢波的频率(次/min)和幅值(mv),肠运动分析的指标包括收缩波的频率(次/min)、幅值(g)。针刺过程各项指标的均值与针刺前基础值比较,使用SPSS19.0统计分析软件包进行处理,采用配对t检验,计量资料以均数±标准差(x±SD)表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果1针刺腧穴对正常大鼠空肠肠电及肠运动的影响1.1针刺腧穴对正常大鼠空肠MMCⅠ相肠电及肠运动的影响MMCⅠ相肠电几乎无快波,针刺曲池、上巨虚、天枢、大肠俞后,肠电快波的频率和幅值均无明显变化(P>0.05,P>0.05)。对于肠电慢波,针刺上巨虚和曲池均增加了其频率(P<0.01,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢穴降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电慢波的频率和幅值均无明显的影响(P<O.05,P<0.05)。对于肠运动,针刺上巨虚、曲池均增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对其频率和幅值均无明显的影响(P<0.05,P>0.05)。可见,针刺集元经穴促进了MMCⅠ相空肠的肠电和肠运动,针刺单元经穴天枢起到了抑制性作用,大肠俞的效应有待进一步观察。1.2针刺腧穴对正常大鼠空肠MMCⅡ相肠电和肠运动的影响MMCⅡ相,对于肠电快波,针刺曲池、上巨虚增加了其频率(P<0.001,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电快波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠电慢波,针刺上巨虚和曲池增加了其频率(P<0.01,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.05)；针刺天枢穴降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电慢波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠运动,针刺上巨虚、曲池增加了其频率(P<0.01,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对肠运动的频率和幅值无明显影响(P>0.05,P>0.05)。可见,针刺集元经穴促进了MMCⅡ相空肠的肠电和肠运动,针刺单元经穴天枢起到抑制作用,大肠俞的效应有待进一步观察。1.3针刺腧穴对正常大鼠空肠MMCⅢ相肠电和肠运动的影响MMCⅢ相,对于肠电快波,针刺曲池、上巨虚增加了其频率(P<0.05,P<0.01)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电快波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠电慢波,针刺上巨虚和曲池增加了其频率(P<0.01,P<0.01)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢穴降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；而针刺大肠俞对空肠肠电慢波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠运动,针刺上巨虚、曲池增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)。针刺大肠俞对空肠肠运动的频率和幅值无明显影响(P>0.05,P>0.05)。可见,针刺集元经穴促进了MMCⅢ相空肠的肠电和肠运动,针刺单元经穴天枢起到了抑制作用,大肠俞的效应有待进一步观察。2针刺腧穴对游离肠管大鼠空肠肠电及肠运动的影响2.1针刺腧穴对游离肠管大鼠空肠MMCⅠ相肠电及肠运动的影响游离肠管后,HMCⅠ相肠电几乎无快波,针刺曲池、上巨虚、天枢、大肠俞后,肠电快波的频率和幅值均无明显变化(P>0.05,P>0.05)。对于肠电慢波,针刺上巨虚和曲池均增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺天枢穴降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.05)；针刺大肠俞对空肠肠电慢波的频率和幅值均无明显的影响(D0.05,P>0.05)。对于肠运动,针刺上巨虚、曲池增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.05,P<0.05)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)。针刺大肠俞对空肠肠运动的频率和幅值无明显影响(P>0.05,P>0.05)。可见,针刺集元经穴促进了空肠的肠电和肠运动,针刺单元经穴天枢起到抑制作用,大肠俞的效应有待进一步观察。2.2针刺腧穴对游离肠管大鼠空肠MMCⅡ-Ⅲ相肠电及肠运动的影响MMCⅡ-Ⅲ相,对于肠电快波,针刺曲池、上巨虚增加了其频率(P<0.05,P<0.01)和幅值(P<0.05,P<0.05)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电快波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠电慢波,针刺上巨虚和曲池增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.01,P<0.01)；而针刺天枢穴降低了其频率和幅值(P<0.01,P<0.01)；针刺大肠俞对空肠肠电慢波的频率和幅值均无明显的影响(P>0.05,P>0.05)。对于肠运动,针刺上巨虚、曲池增加了其频率(P<0.05,P<0.05)和幅值(P<0.001,P<0.01)；针刺天枢降低了其频率和幅值(P<0.01,P<O.05)；针刺大肠俞对空肠肠运动的频率和幅值均无明显影响(P>0.05,P>0.05)。可见,针刺集元经穴促进了MMCⅡ-Ⅲ相空肠的肠电和肠运动,针刺单元经穴天枢起到抑制作用,大肠俞的效应有待进一步观察。结论本研究较系统地观察了针刺单元经穴和集元经穴对正常和游离肠管大鼠空肠MMC各个时相肠电、肠运动的影响,得出以下结论：(1)针刺集元经穴(与空肠异神经节段支配的腧穴)上巨虚、曲池对正常及游离肠管大鼠空肠MMC各个时相的肠电、肠运动均表现为兴奋性作用,这可能与针刺集元经穴激活副交感神经活动性有关。(2)针刺单元经穴天枢(与空肠同神经节段支配的腧穴)对正常及游离肠管大鼠空肠MMC各个时相的肠电、肠运动均表现为抑制性作用,这可能与针刺单元经穴天枢激活交感神经活动性有关。(3)针刺不同部位的穴位对肠运动有着不同的影响,且存在规律性调节。针刺对肠运动的影响与穴位所在的部位及肠的神经节段支配密切相关。(4)针刺对肠运动的双向调节效应与穴位特异生物学特性有关。单元经穴天枢对空肠运动产生抑制性调节,而集元经穴上巨虚、曲池对空肠运动产生兴奋性调节。二者对空肠运动的调节,并不受肠运动状态的影响,而与腧穴自身的生物学特性有关。
【作者】王海萍；
【导师】朱兵；
【作者基本信息】湖北中医药大学，针灸推拿学，2014，博士
【关键词】手针；空肠平滑肌；消化间期移行性复合运动；肠电；肠运动；

【参考文献】
[1]张柏林.美术课学生行为习惯的心理研究[D].内蒙古师范大学,学科教学（专业学位）,2012,硕士.
[2]冯馥林.《芬兰经验》（节选）的翻译实践报告[D].重庆大学,翻译（专业学位）,2014,硕士.
[3]王志刚,王立辉.虚拟现实技术与勘探开发[J].石油地球物理勘探,2003,S1:119-121+138.
[4]熊大钊.泰州市主城区排涝系统优化规划研究[D].扬州大学,农业水土工程,2012,硕士.
[5]姜臻,苗世洪,刘沛,林湘宁.一种基于粒子群优化算法的转移潮流控制策略[J].电力系统自动化,2010,18:16-20+31.
[6]孙希文,范云东,陈铭铨,李平伟,刁日升.攀钢2号高炉停炉技术进步[J].炼铁.1999(01)
[7]徐田华,杨连报,胡红利,王小鑫.高速铁路信号系统异构数据融合和智能维护决策[J].西安交通大学学报,2015,01:72-78.
[8]唐晓茜.多传感器螺栓预紧检测方法研究[D].浙江工业大学,2009.
[9]陆海丹.日元和马克国际化对经济增长的影响分析及对中国的启示[D].合肥工业大学,企业管理,2013,硕士.
[10]朱永强,刘文华,宋强,谢文,刘世宇.D-STATCOM不平衡负荷补偿电流的优化设计[J].电力系统自动化,2005,08:65-70.
[11]蔡晓蕾.福州地区慢性浅表性胃炎胃镜像分型及幽门螺旋杆菌感染相关的证素特点研究[D].福建中医药大学,中医内科学（专业学位）,2014,硕士.
[12]宋玉祝.EB公司生产计划与控制流程优化研究[D].吉林大学,工业工程,2013,硕士.
[13]刘建民.大连金州新区城市社区居家养老中的政府责任问题研究[D].大连理工大学,MPA（专业学位）,2013,硕士.
[14]张娟娟.输入增显与任务投入量对大学生英语词汇附带习得影响的实证研究[D].山西师范大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[15]宋亚昆.儿童与成人第二语言习得比较及儿童第二语言教学[D].西安电子科技大学,外国语言学及应用语言学,2004,硕士.
[16]刘琰.支持向量机核函数的研究[D].西安电子科技大学,应用数学,2012,硕士.
[17]卢雯静.茶树花中茶皂素和茶多酚的综合提取、分离纯化及抑菌性研究[D].安徽农业大学,茶学,2012,硕士.
[18]王学敏.3003铝合金搅拌摩擦焊组织与性能研究[D].燕山大学,材料工程,2013,硕士.
[19]邱兵涛.魔芋片干燥试验研究及模型建立[D].西南大学,农业电气化与自动化,2013,硕士.
[20]王成龙.神经外科开颅手术术后颅内感染危险因素的探讨[D].山东大学,外科学（专业学位）,2013,硕士.
[21]陈怡,刘利娟,高杨,张晓清,曹晶,张娟琨.硫酸链霉素分子印迹传感器的研究[J].分析化学,2014,01:113-117.
[22]麻宁一.医用高能碳离子线对不同乏氧状况下中国仓鼠卵巢细胞（CHO-K1）的放射效应研究[D].复旦大学,肿瘤学,2012,博士.
[23]周超.面向数据稀疏问题的协同过滤推荐算法改进研究[D].杭州电子科技大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[24]彭涛.大功率LED冲压以及冲击载荷响应分析[D].华中科技大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[25]陈海宽.国际运输与我国交通运输业[J].世界贸易组织动态与研究.1998(03)
[26]张克涛.变胞并联机构的结构设计方法与运动特性研究[D].北京交通大学,2010.
[27]谢中,邱玉辉.商业站点推荐策略的研究[J].计算机科学,2002,10:121-122+120.
[28]许宁.对粒子群算法的改进及应用[D].浙江大学,2006.
[29]孙悦,徐兴良,KUZYAKOVYakov.根际激发效应的发生机制及其生态重要性[J].植物生态学报,2014,01:62-75.
[30]石玉萍.1Cr13马氏体不锈钢热加工基础研究及锻造工艺模拟[D].太原科技大学,材料加工工程,2013,硕士.
[31]郭锐,吴敏,彭军,彭姣,曹卫华.一种新的多智能体Q学习算法[J].自动化学报,2007,04:367-372.
[32]翁国庆,黄飞腾.电气工程专业现状分析及浙江省属高校发展策略探索[J].中国电力教育,2013,20:35-36+55.
[33]谢海玉.小杂粮中γ-氨基丁酸形成机理及富集技术的研究[D].兰州理工大学,食品科学,2013,硕士.
[34]徐玲.AFTER实验下pA碰撞中整体喷注的次领头阶产额[D].华中师范大学,理论物理,2013,硕士.
[35]包健.内蒙古移动网络安全管控平台设计与实施[D].内蒙古大学,计算机技术,2012,硕士.
[36]解兴梅.我国钢企研究院知识型员工激励机制研究[D].武汉科技大学,企业管理,2012,硕士.
[37]宋丹丹.基于多元智能理论对高中英语学困生转化的研究[D].河北师范大学,学科教学,2014,硕士.
[38]马延玉.奕劻及其书画[J].紫禁城.1991(04)
[39]曹建平,马义才,李亦学,石铁流.计算方法在蛋白质相互作用研究中的应用[J].生命科学,2005,01:82-87.
[40]雷霞.消费者购买决策过程的实证分析[D].广西大学,2007.
[41]杨艳青.运营隧道健康诊断及剩余寿命评估研究[D].北京交通大学,2012.
[42]聂琨坤,傅彦.用ICA提取高维科学数据的特征[J].计算机科学,2004,06:167-168.
[43]张艳.物联网技术在临床护理中的应用研究[D].湖北中医药大学,中西医结合临床（专业学位）,2013,硕士.
[44]张霞.粒子群优化算法在语音信号盲源分离技术中的研究[D].沈阳航空航天大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[45]胡丽娟.1，5-苯并杂卓类衍生物的合成及抑菌活性研究[D].河北师范大学,有机化学,2012,硕士.
[46]王宸.我国制造业创新集聚程度及“知识溢出”对其影响研究[D].清华大学,应用经济学,2012,硕士.
[47]王子任.高精度无线定位系统研究[D].北方工业大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[48]李京桥.我国第三方汽车物流企业竞争战略研究[D].武汉理工大学,2004.
[49]杨占锋.MTA-1与KISS-1在膀胱癌中的表达及临床病理意义[D].郑州大学,外科学,2013,硕士.
[50]张洪迎.中小型高科技公司治理特征与绩效研究[D].沈阳理工大学,企业管理,2012,硕士.