女性改良自我形象评分与粪失禁生活质量问卷中文版本研制与中国人群验证

【摘要】背景盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组以尿失禁(UI)、粪失禁(FI)和盆腔脏器脱垂(POP)为主的功能障碍性疾病,临床上,PFD常合并发生。PFD虽然很少引起严重的合并症和死亡率,却可以显著影响患者的生活质量。在PFD的评估中,患者症状的缓解和生活质量的改善,己经与解剖结构的恢复被提到了同等高度。而以患者为客观主体的调查问卷,则是评价患者的生活质量最有效的手段。目前国际上应用于PFD的问卷主要为英文问卷,非英语国家的问卷经翻译后需要经过心理测量学验证后方可使用。我院妇产科已完成对完成对盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(ProlapseandIncontinenceSexualFunctionQuestionnaireShortForm,PISQ-12)、盆底功能影响问卷简版(PelvicFloorImpactQuestionnaireshortform,PFIQ-7)及尿失禁影响问卷简版(IncontinenceImpactQuestionnairesshortform,IIQ-7)的译制和验证。但关于粪失禁生活质量的问卷,我国目前仍是空白,是亟待解决的重要问题。MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Kiister-HauserSyndrome,MRKH)是女性生殖道畸形的一种,表现为先天性无子宫无阴道。研究显示,MRKH患者容易出现心理问题,如对自尊心及自我形象的否定等。国外许多研究均推荐MRKH患者进行心理辅导,然而目前国内这方面的研究还是空白。通过患者对自我形象的评价,可以了解患者的心理状态。改良自我形象评价量表(ModifiedBodyImageScale,MBIS)是目前国际上在自我形象评价方面应用最广泛的量表,主要应用于肿瘤患者的自我形象评价,在盆腔脏器脱垂患者中也有应用。为此,我们希望通过MBIS在MRKH患者中的应用,了解患者的心理状态,指导我们的临床工作。目的1.引进简体中文版的改良自我形象评价量表(MBIS),对其进行中国人群信度和效度的验证,推进其在临床中的应用。2.引进简体中文版的粪失禁生活质量评分(FIQL),对其进行中国人群信度和效度的验证,推进其在临床中的应用。方法1.以”WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法”为标准研制中文版本的改良自我形象评价量表(MBIS),按照心理测量学原则对研制的简体中文版问卷进行中国人群的信度和效度检验。2.以‘’WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法”为标准研制中文版本的粪失禁生活质量评分(FIQL),按照心理测量学原则对研制的简体中文版问卷进行中国人群的信度和效度检验。结果1.50位MRKH患者完成了简体中文版MBIS和SF-12问卷。研究结果显示问卷具有较高的内部一致性及较高的重测信度(Cronbach’salpha系数为0.741,各题目前后两次测量之间ICC值为0.472-0.815)。因子分析结果显示简体中文版MBIS有1个公因子,与原量表相符。用MBIS与SF-12做效标效度分析,结果提MBIS与SF-12得分正相关,P<0.01.2.52位粪失禁患者完成了简体中文版FIQL、SF-12及克利夫兰诊所大便失禁评分。研究结果提示问卷具有较高的内部一致性及较高的重测信度(Cronbach’salpha系数为0.949,各题目前后两次测量之间ICC值为0.437-0.866)。因子分析结果显示4个公共因子可以反映原变量的大部分信息,与原量表符合。FIQL与SF-12得分正相关,与克利夫兰诊所大便失禁评分负相关,且P值均小于0.01.总体来说,简体中文版MBIS及FIQL在中国人群中具有较高的信度和效度,适合在中国大陆临床和研究使用。
【作者】王晓慧；
【导师】朱兰；徐涛；
【作者基本信息】北京协和医学院，临床医学，2014，博士
【关键词】MRKH；粪失禁；问卷；改良自我形象评价量表；粪失禁生活质量问卷；中国人群验证；信度；效度；

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