等长运动配合经皮电刺激对膝关节炎肌电讯号研究

【摘要】目的：观察等长运动配合经皮电刺激在股四头肌上的六穴位与等长运动配合伪经皮电刺激在股四头肌上六穴位对中老年患者膝骨关节炎(KOA)的临床疗效分析,以及探讨其中的肌理作用来评估股四头肌上六穴位经皮电刺激运用在膝骨关节炎患者的可行性和临床价值,进一步可以使患者能够持续复健治疗来改善关节的疼痛度、活动角度、步伐距离、步速以及肌肉力量。方法：将60例符合纳入标准的膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例,以4~6周等长运动配合经皮电刺激在股四头肌上六穴位(髀关、伏兔、梁丘、血海、风市、中渎)经皮电刺激为治疗组,4~6周等长运动配合伪经皮电刺激在股四头肌上六穴位电刺激为对照组。分别于治疗4周后与6周后以WOMAC量表、HSS量表评分,并测量膝关节活动角度、步行距离、步行速度及肌电讯号来进行疗效比较。结果：用变异数分析(ANOVA)显示治疗4周后,两组患者在WOMAC和HSS评分总分方面有明显降低,组间差异比较具有统计学上的显着差异(P<0.05)。在4周和6周后的观察发现,无论在膝盖疼痛方面的评估或膝关节功能方面的疗效评估,其治疗组都是优于对照组的,具有统计上的正向意义。膝关节活动的角度、步行距离、步行速度及肌电讯号的测量上,两组患者均较治疗前改善,但组间比较,只显示出有数学上的差异,并无显示出统计学上的显着意义(P>0.05)。但是在肌电讯号肌肉力量的测量上是可以看出有显着的进步(P<0.05)。患者在等长运动配合经皮电刺激治疗6周后,其WOMAC和HSS总分也比治疗4周后的分数来的少,6周和4周的组间比较,是有显示统计学上差异的意义的。治疗后各项目中,在疼痛、生理功能的疗效评估方面,治疗组均胜过对照组(P<0.05)有高度正相关。然而膝关节活动的角度、步行距离、步行速度及肌电讯号的测量上,仅有步行速度和步长有显着统计数值上的变化,其余皆无明显改变。结论：等长运动配合经皮电刺激在股四头肌上六穴位对膝骨关节炎(KOA)患者实验结果,确实证明有其疗效。在患者膝关节的疼痛、僵硬感、活动角度、步行速度、步长以及股四头肌的肌肉力量与日常生理功能都能看出有明显的改善。本实验观察,可以作为未来临床应用等长运动配合经皮电刺激刺激股四头肌六穴位来治疗KOA患者功能障碍的基石。
【作者】杨孝敏；
【导师】柴铁劬；
【作者基本信息】广州中医药大学，针灸推拿学（专业学位），2014，博士
【关键词】经皮电刺激；等长运动；股四头肌；膝关节炎；

【参考文献】
[1]贾新光.十城千辆计划黯然收场[N].中国联合商报,2012-12-31C03.
[2]沈丽云.捷联惯导系统自主对准关键技术研究[D].哈尔滨工业大学,仪器仪表工程,2014,硕士.
[3]李漓.广东省超重肥胖2型糖尿病患者神经病变的现况调查研究[D].南方医科大学,内科学与代谢病学（专业学位）,2014,博士.
[4]冷勇林.基于专家经验和机器学习的列车智能驾驶算法研究[D].北京交通大学,控制工程（专业学位）,2013,硕士.
[5]宋杨.秦龙公司上市研究分析[D].西安理工大学,工商管理,2003,硕士.
[6]高菲.高等师范院校公共心理学教材问题及对策研究[D].东北师范大学,教育学原理,2012,硕士.
[7]袁浩斌.成都长宽公司营销分析及策略研究[D].西南财经大学,工商管理,2003,硕士.
[8]朱海.脊髓损伤大鼠局部浸润的巨噬细胞亚群的变化[D].蚌埠医学院,免疫学,2013,硕士.
[9]张晓舒.转子式微陀螺基于尺寸效应的减阻机理研究[D].哈尔滨工业大学,微电子学与固体电子学,2014,硕士.
[10]康仁伟.基于时间自动机的CTCS-3级列控系统建模方法与验证研究[D].北京交通大学,交通信息工程及控制,2013,硕士.
[11]张立文.电纺法制备银基复合纳米纤维及其在透明导电膜中的应用[D].哈尔滨工业大学,材料工程,2013,硕士.
[12]左海红.妇科腹部手术后早期的中医证型分析[D].浙江中医药大学,中医妇科学（专业学位）,2014,硕士.
[13]关伟.论常州词派对“词境”的建构[D].安徽大学,中国古代文学,2013,硕士.
[14]王丽琼.我国警察侦查权规制研究[D].贵州民族大学,刑法学,2013,硕士.
[15]罗锦宏.基于360°绩效考核的工商学院教学质量评价体系研究[D].河北科技大学,工业工程,2012,硕士.
[16]潘畅.镉对蛋白磷酸酶2C和内皮细胞的作用及机制研究[D].山东大学,急诊医学（专业学位）,2014,博士.
[17]南京大学科学与工程学院教授王然.国内企业谁能率先把握石墨烯复合材料？[N].中国纺织报,2013-09-12003.
[18]蒙颖.罗格列酮对泡沫细胞中胆固醇贮存与运输相关蛋白ACAT-1、ABCA-1表达的影响[D].兰州大学,内科学,2013,硕士.
[19]张莹.我国“微博问政”研究[D].新疆大学,行政管理,2013,硕士.
[20]习飘飘.集体土地上房屋征收补偿制度研究[D].华中师范大学,法律,2014,硕士.
[21]李庞.剪力墙开洞粘钢加固的力学性能有限元分析研究[D].长安大学,建筑与土木工程（专业学位）,2014,硕士.
[22]马尚兵.基于改进混合蚁群算法的物料配送路径优化研究[D].华中科技大学,工业工程,2013,硕士.
[23]薛子桥.2-（1,2,4-三氮唑）-4-取代苯基-1,5-苯并硫氮杂卓衍生物的合成及其抑菌活性的研究[D].河北师范大学,有机化学,2014,硕士.
[24]王翠杰.轻比重布比卡因腰硬联合阻滞用于老年人单侧髋关节置换的研究[D].吉林大学,临床医学,2013,硕士.
[25]王培.《八月之光》中克里斯莫斯悲剧的弗洛伊德式解读[D].吉林大学,英语语言文学,2014,硕士.
[26]陈思.高中教师教学自主权调查研究[D].沈阳师范大学,教育学原理,2014,硕士.
[27]刘健.淫羊藿苷体内外代谢行为及其代谢产物相关活性研究[D].浙江大学,2004.
[28]刘雪.微波器件低频噪声测试及无损诊断方法研究[D].西安电子科技大学,电子与通信工程,2012,硕士.
[29]崔笛.HXD3B型交流传动电力机车车体设计[D].大连理工大学,机械工程（专业学位）,2012,硕士.
[30]田雪杰.7-9年级古诗词情境教学的实施策略[D].河北师范大学,学科教学,2014,硕士.
[31]史振威.独立成分分析的若干算法及其应用研究[D].大连理工大学,2005.
[32]王彦红.民营企业成长过程中的企业主与员工心理诉求研究[D].辽宁工业大学,企业管理,2013,硕士.
[33]梁玉娇.基于近红外吸收特性的气液两相含率检测方法研究[D].河北大学,测试计量技术及仪器,2014,硕士.
[34]王爽.汉语动结式和致使移动式的隐喻关系分析[D].西南大学,英语语言文学,2014,硕士.
[35]刘琳婷.一种分布式空间数据库引擎的设计与实现[D].吉林大学,软件工程,2012,硕士.
[36]张北海.茶叶连锁经营研究[D].福建农林大学,农村与区域发展,2012,硕士.
[37]孙蒙.关于重庆大学留学生跨文化适应的实证研究[D].重庆大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[38]杜洪.中国白酒的营销渠道发展研究[D].西南交通大学,工商管理,2003,硕士.
[39]吕伟松.对《简·爱》与《藻海无边》中女性他者的比较研究[D].鲁东大学,英语语言文学,2014,硕士.
[40]方春龙.投资与消费关系的变动趋势分析与预测[D].安徽大学,政治经济学,2004,硕士.
[41]杜宁.安森美公司客户服务管理改进策略研究[D].北京交通大学,2014.
[42]邢祥英.熵与周期点的关系[D].苏州大学,应用数学,2013,硕士.
[43]朱启彧.毛兰素诱导膀胱癌细胞凋亡及其分子机制[D].西南交通大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[44]冯岩岩.高马赫数涡轮叶栅中柯恩达效应作用机理的研究[D].哈尔滨工业大学,动力工程,2013,硕士.
[45]林士博.火力发电厂生产运行管理现状及改进对策研究[D].吉林大学,工商管理,2012,硕士.
[46]牟刚.基于XML的Web信息挖掘技术的研究[D].重庆大学,2004.
[47]董世泰,刘雯林,乐金.压制三维地震数据采集脚印的方法研究[J].石油地球物理勘探,2007,01:7-10+126+125.
[48]李定国.司法拍卖系统的设计与实现[D].南京大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[49]陈永兰.p38MAPK信号通路对小胶质细胞功能及NGF、TNFα分泌的影响[D].大连医科大学,内科学,2012,硕士.
[50]俞淇铭.新媒体环境下传统户外广告的视觉突破[D].湖南师范大学,新闻与传播学（专业学位）,2013,硕士.