内隐和外显负性情绪对反应抑制的影响及其神经机制研究

【摘要】目的：反应抑制加工是执行功能的一个重要成分。负性情绪性下的反应抑制能力对于很好的适应社会具有重要作用。尽管前人已经对情绪对反应抑制加工的影响和神经机制方面进行了较多研究工作,但是仍然没有一致的结论。本研究拟从内隐(意识下)和外显(意识上)两种情绪意识水平对反应抑制的影响和加工机制进行研究。并将此研究结合广泛性焦虑障碍和抑郁发作病人,更深入探讨不同意识水平的情绪对反应抑制加工的影响在情绪疾病患者上的表现,以及广泛性焦虑障碍和抑郁发作个体情绪性反应抑制加工的神经机制上的不同特点。方法：(1)被试：研究一被试选自合肥高校大学生30名(女15人)。排除神经精神类疾病,脑损伤,情绪障碍及其他重大躯体疾病等,并在年龄、教育程度、性别、利手方面均匹配。研究二和研究三被试选自安徽省精神卫生中心的门诊病人各11名(女7人),经专业的精神科医师诊断,至少停药两个月。正常对照组选自安徽医科大学及其附属医院的学生、职工等自愿者。病人组和正常对照组在性别、年龄、教育程度等方面均匹配。所有被试排除神经系统类疾病、严重躯体疾病、物质滥用、既往脑病史、视力、听力障碍。控制组排除精神类疾病。广泛性焦虑障碍和抑郁发作患者排除其他精神类疾病。以上所有被试均知情同意。(2)事件相关电位技术(event-relatedbrainpotential,ERP):是通过平均叠加技术从头颅表面记录大脑诱发电位来反映认知过程中大脑的神经电生理改变。具有高的时间分辨率优势,被广泛用于认知神经科学研究领域。sLORETA(standardizedlow-resolutionbrainelectromagnetictomography)方法是对头皮电信号活动的一种离散、三维空间分布、线性、最小加权常模的逆运算解,具有精确的空间定位特征。通过ERP技术和sLORETA方法的结合,我们可以对特定时间窗口的头皮电位活动进行溯源分析,从而分析某种任务下脑区活动的时空特征。(3)内隐和外显Go/Nogo任务：实验材料选自“中国情绪图片库”,包括40张负性面孔和40张中性面孔。每种情绪条件有20张男性面孔和20张女性面孔。外显任务下,被试根据指导语对面孔表情进行Go和Nogo判断。内隐任务下,被试根据面孔性别进行判断。因此,内隐任务和外显任务下材料完全一致,只有指导语上的差别。结果：(1)在正常被试中,外显负性条件下的Nogo-P3波幅显著大于外显中性下的Nogo-P3。内隐任务下情绪主效应不显著。说明不同意识水平对情绪影响反应抑制加工具有调控作用。这种调控作用发生在反应抑制加工的晚期阶段-行为抑制阶段。(2)广泛性焦虑障碍组在内隐负性下的Nogo-P3波幅显著小于控制组。外显任务下没有显著差别。抑郁发作组在内隐和外显负性下的Nogo-P3均小于控制组。说明广泛性焦虑障碍组和抑郁发作组在不同意识水平下的情绪反应抑制加工表现出分离。(3)内隐和外显任务下的反应抑制加工具有不同的脑区激活模式。内隐情绪反应抑制加工在时间进程上先后激活了右侧额下回(rightinferiorfrontalgyrus,rIFG)和右侧额下联合皮层(rightinferiorfrontaljunction,rIFJ)orIFG主要负责冲突监测和调控,rIFJ负责行为抑制的加工。并且,前扣带回(anteriorcingulatedcortex,ACC)与rIFG在外显任务下显著相关,说明在外显任务下ACC与rIFG共同参与情绪加工,证明了ACC在情绪与认知交互作用中的整合作用。(4)广泛性焦虑障碍组特异性表现为左侧额下回(leftinferiorfrontalgyrus,1IFG)活动在内隐负性Nogo条件下的活动显著增强,并且1IFG与前扣带回喙部(rostralanteriorcingulatedcortex,rACC)显著相关,在中性条件下相关不显著。我们推测1IFG与rACC共同参与广泛性焦虑障碍组的负性情绪反应抑制加工。抑郁发作组在外显和内隐Nogo条件下表现出背外侧前额叶(dorsallateralprefrontalcortex,DLPFC)活动显著低于控制组。表明了抑郁发作个体在反应抑制能力上的缺陷。并且抑郁发作组的rACC电流密度显著小于控制组。提示DLPFC和rACC活动异常可能是抑郁发作发病的重要原因之一。结论：首先,不同意识水平的情绪对反应抑制加工具有不同的调控作用,在两种任务下具有不同的脑区激活模式。其次,情绪的不同意识水平对情绪性反应抑制加工的调控作用在焦虑和抑郁发作个体表现出分离。广泛性焦虑障碍个体对内隐的、意识下的情绪调控能力减弱,而抑郁发作个体对意识上和意识下情绪都表现出抑制控制能力减弱。最后,额叶-扣带回环路在情绪反应抑制加工中具有重要作用。在不同任务和不同特质人群具有不同脑区激活模式。此结果为广泛性焦虑障碍和抑郁发作的鉴别诊断和治疗提供可能的客观参考依据。
【作者】余凤琼；
【导师】汪凯；
【作者基本信息】安徽医科大学，神经病学，2013，博士
【副题名】来自正常人和情绪疾病患者的神经电生理学证据
【关键词】情绪性；Go/Nogo；任务/；事件相关电位/P3/；右侧额下皮层/；扣带回；

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