上海市外来流动人口社区卫生服务现状分析与对策研究

【摘要】上海，作为一个国际化大都市，自20世纪90年代我国开始实行社区卫生服务试点以来，社区卫生服务的发展就一直走在全国的前列。但是相对于户籍人口，对社区卫生服务需求较大的上海市外来流动人口在其供给与利用上却一直处于弱势地位，为外来流动人口提供基本的卫生医疗服务和健康保障一直困难重重，这不仅不利于社区卫生服务的深入发展，也不利于外来流动人口健康水平的提高。本文通过研究为外来流动人口提供社区卫生服务的供方、需方的现状和问题，并结合外部环境对社区卫生服务的影响，提出适合于上海市外来流动人口特点的社区卫生服务发展策略，从而提高上海市外来流动人口社区卫生服务供给与利用水平。在研究方法上结合社会学、统计学、人口学、经济学等诸多学科知识，将理论研究与实证分析、定性分析与定量分析相结合，通过文献资料分析、调查问卷研究等调查方法，并运用结构方程模型从需方角度对社区卫生服务的需求及利用进行满意度分析。分别讨论分析为外来流动人口提供社区卫生服务的供方、需方及外部环境的基本情况，综合多方面因素，提出适合于外来流动人口的社区卫生服务发展策略，从而提高上海市社区卫生服务发展水平，也为国内其他城市开展外来流动人口社区卫生服务提供参考与借鉴。主要研究内容如下：（1）通过查阅文献、资料，分析社区卫生服务的发展历史及基本现状，包括机构设置、服务内容、运行机制等，找出目前存在的问题。（2）分析上海市社区卫生服务运行现状，特别是社区卫生服务中心的管理体制和运行机制，找出制约外来流动人口社区卫生服务发展的关键因素及供方在开展外来流动人口社区卫生服务过程中存在的主要问题。（3）利用结构方程模型对外来流动人口社区卫生服务需求及利用进行满意度分析，从而找出外来流动人口社区卫生服务的潜变量之间的关系，即外来流动人口社区卫生服务各项影响因素与满意度之间的关系及其影响因素。
【作者】吴迪；
【导师】张子厚；
【作者基本信息】上海工程技术大学，社会保障，2013，硕士
【关键词】社区卫生服务；外来流动人口；结构方程模型；社会公平理论；

【参考文献】
[1]龚永平,董德元,苏敏文.线棒材轧辊孔型计算机辅助设计[J].特殊钢.1991(02)
[2]刘俊仙.高产高效矿井与生态环境保护的研究[D].太原理工大学,管理科学与工程,2004,硕士.
[3]阮晓钢,黄静,范青武,魏若岩.一种基于操作条件反射原理的学习模型[J].控制与决策,2014,06:1016-1020.
[4]何建瑞.瑞安市农村新社区公共服务的困境及对策研究[D].华东理工大学,公共管理（专业学位）,2014,硕士.
[5]胡芹.汽车零部件企业敏捷物流运作与控制研究与应用[D].重庆大学,工业工程,2014,硕士.
[6]李光州.冬青叶兔唇花化学成分和喜树内生真菌LY013次级代谢产物研究[D].成都中医药大学,药物化学,2012,硕士.
[7]邹勤力.准确、快速测定变压器的连接组别[J].冶金自动化,1992,03:52-53.
[8]邵汉永,冯纯伯.独立摄动参数不确定线性系统的正实控制[J].控制与决策,2006,11:1219-1223.
[9]王亿绵.《大英百科年鉴1994·中亚与南亚》翻译实践报告[D].郑州大学,翻译（专业学位）,2013,硕士.
[10]张金锋.诗歌象似性翻译研究[D].曲阜师范大学,英语语言文学,2013,硕士.
[11]张淼.存量房挂牌及合同登记备案系统的设计与实现[D].吉林大学,软件工程,2012,硕士.
[12]张哲,罗鑫圣,陶镜合,刘雅妮,刘清华.马铃薯废渣玉米秸秆活性炭的制备及其对亚甲基蓝的吸附性能[J].西北师范大学学报(自然科学版),2014,06:64-70.
[13]赵宇.输入法界面风格编辑器的设计、实现与可用性评价[D].哈尔滨工业大学,软件工程,2014,硕士.
[14]夏锡锋,郝青丽,王文娟,雷武,汪信.高性能石墨烯/MoO_3/聚苯胺纳米复合材料的合成及其表征[A].中国化学会、国家自然科学基金委员会.第十二届固态化学与无机合成学术会议论文摘要集[C].中国化学会、国家自然科学基金委员会:,2012:1.
[15]辛惠祥,于洪昌,谢召元.着眼实战瞄准“打赢”——65735部队不断提升军交运输保障能力[J].汽车运用.2007(01)
[16]孙伟言.济宁邮政市场经营策略研究[D].山东大学,工商管理（专业学位）,2012,硕士.
[17]周璐瑶.基于耐撞性无铆钉铆接接头建模方法研究[D].吉林大学,工业设计工程,2014,硕士.
[18]薛易,李伟力,王立坤.转子导磁导电槽楔材料对汽轮发电机参数和转子表面损耗影响的研究[J].中国电机工程学报,2015,07:1768-1774.
[19]程婷.长三角经济圈城市最优规模问题研究[D].华东师范大学,人文地理学,2013,硕士.
[20]苑静.特征值问题双线性元的外推计算[D].河北大学,应用数学,2003,硕士.
[21]王宇.关于σ-弱遗传闭包保持集族和CC_ω空间[D].苏州大学,基础数学,2003,硕士.
[22]薛惠斌.腺病毒CNHK200-hEndostatin的质量控制及其大规模扩增、纯化的初步研究[D].第二军医大学,2007.
[23]刘法启,张关泉.小波变换与F-K算法在滤波中的应用[J].石油地球物理勘探,1996,06:782-791+906.
[24]李鹏举.中国投资结构及其与生产结构的关系研究[D].首都经济贸易大学,数量经济学,2014,硕士.
[25]齐承宇.基于FPGA的混沌信号发生器设计[D].沈阳工业大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[26]周鹊.花粉壁发育模式及转录因子MS188调控LAP5/6基因参与花粉外壁合成的机理[D].上海师范大学,环境科学,2014,博士.
[27]肖欣.小麦近缘物种低分子量麦谷蛋白亚基的基因克隆、序列分析和原核表达载体的构建[D].华中科技大学,遗传学,2013,硕士.
[28]李际单.关于完全正则半群簇的几点研究[D].西南大学,基础数学,2013,硕士.
[29]崔岩岩.城市土地利用变化对空气环境质量影响研究[D].山东建筑大学,城市规划与设计,2013,硕士.
[30]王培进,刘其成.仿人智能控制中的数据挖掘[J].计算机工程与应用,2002,12:41-42+53.
[31]郭庆花.《尚书易解》训诂方法述论[D].扬州大学,汉语言文字学,2011,硕士.
[32]关小燕,陈丽妃,何艳军,王洁,卢钢.番茄SlMAPK7基因的亚细胞定位与组织表达特性[J].浙江大学学报(农业与生命科学版),2014,06:598-604.
[33]王力川.量子点复合材料的合成及选择去除重金属Cd~(2+)和降解罗丹明的研究[D].南昌航空大学,应用化学,2013,硕士.
[34]包红光.色季拉山几种野生植物观赏资源特征及植物群落多样性研究[D].内蒙古农业大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[35]吉琼.96个玉米自交系的群体结构及其遗传多样性研究[D].新疆农业大学,生物化学与分子生物学,2012,硕士.
[36]王辉.压电柔性臂冲击振动的瞬态响应及其抑制研究[D].华东交通大学,机械电子工程,2013,硕士.
[37]王志新.中国青少年成人起病型糖尿病（MODY）患者筛查及GCK基因突变功能学研究[D].北京协和医学院,内科学内分泌（专业学位）,2014,博士.
[38]舒欣如.语言类型学视角下的汉韩名词下位范畴对比[D].上海外国语大学,亚非语言文学,2013,硕士.
[39]孟欣.秋里合唱指挥艺术研究[D].曲阜师范大学,音乐学,2013,硕士.
[40]李东安.三维断层组合[J].石油地球物理勘探,1992,04:525-535.
[41]何成,王耀南,邹伟生,成晓明.矿浆管道输送流速仿人智能多模态控制研究[J].控制与决策,2012,02:295-298+303.
[42]游正贤.青光眼病古今文献的研究[D].广州中医药大学,中医诊断学,2013,硕士.
[43]葛春梅.梨树断陷储层保护适应性研究[D].东北石油大学,地质工程（专业学位）,2013,硕士.
[44]力尚昆.聚吡咯及其复合纳米材料的可控制备和对六价铬吸附性质研究[D].吉林大学,2014.
[45]多娜塔.俄罗斯大学生创业自我效能对创业意愿影响研究[D].哈尔滨工业大学,企业管理,2013,硕士.
[46]邢芝鸠.稀土铬氧化物Yb（Ca）CrO_3体系的磁化反转行为与机理研究[D].上海大学,凝聚态物理,2013,硕士.
[47]汤建超.电子商务中的Web数据挖掘[J].南昌大学学报(理科版),2003,02:198-201.
[48]张长江.桩基扶壁式挡土墙设计理论及工程应用[D].中国地质大学（北京）,建筑与土木工程,2013,硕士.
[49]李浩.基于小波变换的超高压输电线路雷电干扰识别判据的研究[D].华北电力大学,电力系统及其自动化,2012,硕士.
[50]史俊.三个生长阶段军曹鱼对卵磷脂和n-3HUFA需要量的研究[D].广东海洋大学,水产养殖,2013,硕士.