上海城乡一体化的基本医疗保险体系研究

【摘要】城乡二元分割的基本医疗保险制度，不仅影响了我国城市化的进程，也影响了基本医疗保险制度运行的公平和效率，完善基本医疗保险制度也是社会保障领域的热点问题之一。论文选取经济发展水平较高的上海为例，研究上海城乡一体化的基本医疗保险体系构建，也具有典型的代表性。论文通过对上海基本医疗保险制度的历史沿革及现状研究，分析现在上海基本医疗保险体系中三大基本医疗保险存在的问题与不足，通过分析得知上海三大基本医疗保险在筹资模式、筹资水平、补偿项目和补偿水平存在的差异。接下来研究了城乡一体化体系构建过程中的责任分担主体——政府、企业和个人，并对它们的责任分担机制研究，强调政府在体系构建过程中的重要作用。本文梳理了上海基本三大基本医疗保险制度的发展历程及运行现状，剖析现有制度的不足；同时，对城乡基本医疗保险的情况和居民对一体化的态度进行了调研，运用定量分析方法对结果分析，得出了相关结论，为构建上海基本医疗保险一体化体系提供了实证证据；研究了国内外城乡基本医疗保险城乡一体化的做法及对上海的经验启示。构建上海城乡一体化的基本医疗保险体系，应当遵循政府主导、逐步过渡的原则，构建上海梯度发展的城乡一体化体系。在这个体系中，通过基础平台和多层次辅助平台的设计，打破城乡之间的二元限制。基础平台制定了合理的缴费标准，即以城镇居民16-60岁之间的人群缴费水平为基础平台的缴费水平，对于农村居民不足部分由政府承担。辅助平台的设计是根据个人需要和经济发展水平自由选择不同水平档的缴费，同时享受与之相对应地补偿待遇，并以个人、企业及政府的缴费能力为切入点对这一体系设计进行验证与修正。随着经济发展水平的提高，新农合和城镇居民将逐渐并轨统一，并将与城镇居民的运行并轨，最终实现上海基本医疗保险体系的完全城乡一体化。最后，对构建上海基本医疗保险城乡一体化后上海基本医疗保险体系的可持续发展从经济、政策、人口三个因素进行了验证，提出了完善上海基本医疗保险城乡一体化运行的对策与建议。
【作者】张翠；
【导师】张健明；
【作者基本信息】上海工程技术大学，社会保障，2014，硕士
【关键词】基本医疗保险；体系构建；责任主体；城乡一体化；

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