迷走神经刺激对兔脑爆炸伤神经保护作用机制的实验研究

【摘要】目的：实验的第一阶段通过利用爆炸冲击波与铁屑碎片结合,建立了一种与实际情况接近、操作简单、质控标准化、稳定性高、可重复性好的兔脑爆炸弹片伤模型,并观察实验兔的伤情变化。实验的第二、三阶段通过利用第一阶段建立的简易兔脑爆炸弹片伤模型的方法制作动物模型,并分别观察及探讨了迷走神经电刺激对脑爆炸弹片伤后脑组织病理、水肿变化的影响,以及对脑及全身炎症反应和自主神经系统功能紊乱的调节作用。方法：实验的第一阶段选取雄性新西兰大白兔24只,随机分成预实验组(4只)、空白对照组(4只)、假手术组(6只)、爆炸弹片伤组(10只),采用自行设计的爆炸装置,爆炸经过开颅处理后的兔脑右侧顶叶皮质。观测伤后兔生命体征、头颅CT表现、脑组织病理。通过对简易兔脑爆炸弹片伤模型质控性、稳定性高和可重复性的研究,建立合适的动物模型,实验进入第二、三阶段。在实验的第二阶段中,选取另外24只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组(6只)、爆炸弹片伤组(10只)和爆炸弹片伤+迷走神经刺激组(8只),爆炸弹片伤组和爆炸弹片伤+迷走神经刺激组按照以上方法建立兔脑爆炸弹片伤模型,爆炸弹片伤+迷走神经刺激组爆炸伤后接受右侧颈迷走神经电刺激(10V,5HZ,5ms,20min)。对各组实验兔进行血清.(伤后6h)和脑组织匀浆(伤后24h)TNF-a、IL-1β和IL-10浓度检测及脑组织含水量测定,并观察伤后24h实验兔脑组织病理变化。在实验的第三阶段中,另选32只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组(8只)、爆炸伤组(12只)和爆炸弹片伤+迷走神经刺激组(12只),爆炸伤组和爆炸弹片伤+迷走神经刺激组制作兔脑爆炸伤模型,爆炸弹片伤+迷走神经刺激组爆炸伤后接受右侧颈迷走神经电刺激(10V,5HZ,5ms,20min)。对各组兔进行血清(伤后8h及24h)和脑脊液(伤后24h)TNF-a和IL-10浓度检测及脑组织含水量测定,并记录各组实验兔伤前、伤后6h-8h和22h-24h三个时间长度为2h的长城心电图。结果：实验兔脑爆炸弹片伤后头颅CT检查可见明显的脑挫伤、脑出血,并有颅内积气和铁屑残留等开放性颅脑损伤的表现；脑组织切片呈现神经元变性坏死、脑组织水肿、出血等病理改变。在脑爆炸伤早期(伤后6h-8h),爆炸弹片伤组兔血清和脑内促炎因子TNF-a和IL-1p浓度及脑组织含水量显著高于假手术组和迷走神经刺激组(P<0.01),而抗炎因子IL-10浓度介于假手术组和迷走神经刺激组之间(P<0.05)。在脑爆炸伤后期(24h),爆炸弹片伤组兔血清和脑内促炎因子TNF-a浓度及脑组织含水量显著高于假手术组和迷走神经刺激组(P<0.05),抗炎因子IL-10浓度显著低于假手术组和迷走神经刺激组(P<0.05)；而假手术组与迷走神经刺激组之间抗炎因子IL-10浓度差异不明显(P>0.10)。与假手术组相比,在脑爆炸弹片伤早期,爆炸弹片伤组和爆炸弹片伤+迷走神经刺激组反映自主神经系统功能平衡的指标低频/高频(LF/HF)比值显著升高(P<0.01)；在脑爆炸弹片伤后期,爆炸弹片伤组LF/HF比值明显降低(P=0.01),而爆炸弹片伤+迷走神经刺激组无显著变化(P=0.320)。结论：本实验建立的兔脑爆炸弹片伤模型符合颅脑爆炸伤模型的影像学和病理学等特点,并且简便易行、质控标准,可应用于基层颅脑爆炸伤的基础研究。迷走神经电刺激可以减轻脑爆炸弹片伤兔脑组织水肿程度,降低血清及脑组织内TNF-a和IL-1β的浓度,升高IL-10的浓度,改善脑内及全身炎症反应程度从而发挥对脑爆炸弹片伤兔的脑保护作用。迷走神经电刺激可以改善和调控自主神经系统功能平衡,调节呼吸循环系统功能,发挥促进脑爆炸弹片伤兔良好预后的作用。
【作者】周龙；
【导师】郁毅刚；
【作者基本信息】厦门大学，神经外科学，2014，硕士
【关键词】神经调控；兔；脑爆炸弹片伤；迷走神经刺激；全身炎症反应综合征；自主神经系统功能紊乱；心率变异性；

【参考文献】
[1]雷军.碳化硅上石墨烯的制备与表征[D].西安电子科技大学,2012.
[2]张晓明.目的论视角下的儿童文学翻译[D].青岛大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[3]郑剑山.中国服务业FDI的效应研究[D].厦门大学,服务贸易学,2014,硕士.
[4]丁亚周.云打印设备的手机平台的设计与实现[D].北京工业大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[5]宋玉杰.高考作文文体意识淡化成因调查及对策分析[D].西北师范大学,农村教育,2013,硕士.
[6]吴昱.地市级党政领导干部经济责任审计研究[D].上海交通大学,公共管理,2013,硕士.
[7]曲雁.对做市商的监管问题研究[D].吉林大学,技术经济及管理,2004,硕士.
[8]陈光武.平衡计分卡在A信用社绩效考核中的应用研究[D].广西师范大学,工商管理,2013,硕士.
[9]杨高强.DEA在基于GIS的化探工程项目监管中的应用研究[D].中国地质大学（北京）,地图制图学与地理信息工程,2013,硕士.
[10]王燕.我国证券业系统性风险研究[D].山西财经大学,金融学,2014,硕士.
[11]吴清华.迪里拜尔歌唱艺术研究[D].河北师范大学,音乐学,2012,硕士.
[12]沈公奇.车内噪声声品质心理声学主客观评价模型研究[D].上海工程技术大学,车辆工程,2011,硕士.
[13]甘甜.基于石墨烯纳米材料的茉莉酸类植物激素电化学传感器研究[D].武汉大学,2011.
[14]白凡凡.浙江大学网络授课系统的设计和实现[D].浙江大学,2002.
[15]张颖.基于注入有功电流的配电网单相接地选线研究[D].济南大学,检测技术与自动化装置,2012,硕士.
[16]周东丽.关于重处行贿犯罪的思考[D].西南政法大学,刑法,2012,硕士.
[17]段涵.文化体制改革背景下我国公共电视发展路径研究[D].中南民族大学,传播学,2013,硕士.
[18]乾勇.钢箍加固砖石古塔砌体墙抗震性能试验研究[D].扬州大学,防灾减灾工程及防护工程,2012,硕士.
[19]王威,范文慧,肖田元,陈新,夏志方.多学科混合变量协同设计优化方法研究[J].控制与决策,2011,08:1243-1247.
[20]章晓明.X省邮政速递物流有限公司S市分公司营销战略研究[D].河北科技大学,企业管理,2012,硕士.
[21]秦婷婷.利用水稻原生质体瞬时表达体系研究OsHK3在ABA诱导的抗氧化防护过程中的功能[D].南京农业大学,植物学,2012,硕士.
[22]李建齐,何又雄.多元统计法地震岩性模拟的实现及解释[J].石油地球物理勘探,1994,S2:82-92+97-237.
[23]苗秋华.客车空调智能控制技术及系统开发[D].大连理工大学,机械设计及理论,2004,硕士.
[24]徐琼,夏悦,尹笃林,范长岭,徐仲榆.磺化竹炭的制备、表征及其酸催化性能[J].新型炭材料,2011,02:103-108.
[25]郑凯.北京大中型沼气工程运行效率研究[D].北京化工大学,企业管理,2013,硕士.
[26]周广涛.多维实数向量组及模糊数的排序方法及应用[D].杭州电子科技大学,运筹学与控制论,2013,硕士.
[27]谢增杰.黎雄才山水画写生研究[D].中国艺术研究院,美术学,2014,硕士.
[28]秦健.基于信息可视化与数据挖掘的高校图书馆推荐系统的设计与实现[D].北京交通大学,2014.
[29]狄钦.区间数多属性决策方法研究及其在农村水电站安全等级评估中的应用[D].浙江工业大学,2013.
[30]沈笛.社会工作视角下街角青年问题行为的矫治研究[D].吉林大学,社会工作,2014,硕士.
[31]王立楠.基于扎根理论的企业网络组织嵌入风险研究[D].天津财经大学,企业管理,2012,硕士.
[32]赵凯铭.利用粳稻恢复系C堡与穞稻衍生的BIL群体定位籽粒灌浆QTL和构建染色体片段置换系[D].南京农业大学,遗传学,2012,硕士.
[33]周佼佼.孕三烯酮的不同给药方案治疗中、重度子宫内膜异位症的临床研究[D].苏州大学,妇产科学,2013,硕士.
[34]郭伟.珠江口盆地白云凹陷东北部珠海组SQ5沉积体系分析[D].成都理工大学,矿产普查与勘探,2013,硕士.
[35]赵燕磊.n型有机共轭分子的合成及对氟离子的检测识别[D].河北大学,有机化学,2014,硕士.
[36]李思颖.创业板高新技术企业研发（R&D）投入与企业价值的相关性研究[D].首都经济贸易大学,企业管理,2013,硕士.
[37]WalelignDemisieBayou.生物质炭对高度风化的酸性铁铝土碳氮磷循环及土壤质量的影响研究[D].浙江大学,土壤学,2014,博士.
[38]王一蕾.基于FOIL算法的Web文本分类器[D].福州大学,2005.
[39]孔波.十六大以来中国共产党生态文明思想研究[D].山东财经大学,马克思主义中国化研究,2014,硕士.
[40]赵满霞.对第14届世锦赛中外男篮犯规规律的比较分析及对策研究[D].河北师范大学,体育教育训练学,2004,硕士.
[41]史新娟.黄河内蒙古段河冰过程及热力增长模型研究[D].内蒙古农业大学,水文学及水资源,2013,硕士.
[42]孙玲.《韩非子》副词研究[D].安徽师范大学,汉语言文字学,2004,硕士.
[43]王胜彬.锰基锂离子电池电极材料的制备及其电化学性能研究[D].北京化工大学,2013.
[44]陈邦华.钢管混凝土系杆拱桥施工和运营静动力计算分析[D].西南交通大学,建筑与土木工程,2012,硕士.
[45]石炳坤.铁路与银行“联姻”[J].电脑与信用卡.1998(11)
[46]徐宁.缺血后处理对大鼠海马c-fos基因表达的影响[D].蚌埠医学院,外科学,2013,硕士.
[47]郭贤利,彭世恒,仇圣桃.基于神经网络的连铸板坯质量在线诊断系统[J].冶金自动化,2013,03:16-22.
[48]黄坤,曾宪光,裴嵩峰,张敬雨,石超.石墨烯/环氧复合导电涂层的防腐性能研究[J].涂料工业,2015,01:17-20+43.
[49]杨正.渔用紧急示位标的设计与实现[D].大连海事大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[50]曹建平,马义才,李亦学,石铁流.计算方法在蛋白质相互作用研究中的应用[J].生命科学,2005,01:82-87.