从深圳经验探索适合中国的社会医疗保障营运模式

【摘要】医疗保险制度是指一个国家或地区以保险的形式筹集基金,并将之用以解决民众预防、治疗疾病问题的制度。医疗保险是最早的社会保险制度,也是目前世界上应用最普遍的一种基本医疗管理模式。医疗保险是社会进步、生产发展的产物。合理有效的医保制度有利于调节收入差距、提高劳动生产率、维护社会安定。同时,医保制度也是促进社会文明和进步的重要手段。目前,世界上大多数的国家都建立起了医疗保险制度。尽管因为政治制度、经济发展水平、生活习惯等原因存在具体制度、措施上的不一致,但是在不断的变革中,医疗保险制度一直在探索中前进发展。作为世界上最大的发展中国家,我国拥有将近全球五分之一的人口。如何保障这十三亿六千万人民的健康,成为当今政府的重要课题。深圳作为改革开放前沿城市,在社会医疗保险的制度建设上有丰富的探索经验。在险种创新、结算方式等方面深圳一直在探索,率先建立了劳务工合作医疗、少儿医保,在大病保障上也有很好的待遇。本文以构建完善的医保体系为主线,以深圳市为研究案例,探索中国医保改革问题。第一章主要分析了医疗保险起源、发展及基本模式。第二章剖析了我国社会医疗保险的现状及存在的主要问题,包括医疗资源分布不均、保障形式单一、基金现状和管理人员素质等方面的问题。第三章主要阐述了近二十年来深圳医保改革措施及其成效和经验。第四章尝试探索适合中国国情的社会医疗保障制度,提出了完善医保法律体系、建立多层次的医疗保障网、加强医保基金管理和定点机构管理四个方面的建议。结合自身一线医保工作者的工作经验,重点突出以实现基本全覆盖为目标、建设大病保障网、支持商业保险发展、完善医疗救助等具体方面的对策,对我国社会医疗保障建设提出可行性的建议。
【作者】叶丽梅；
【导师】邓宏乾；戴经纬；
【作者基本信息】华中师范大学，工商管理（专业学位），2014，硕士
【关键词】医疗保险制度；统筹层次；基金安全；全覆盖；大病保障；

【参考文献】
[1]严儒恋.创始家族、多元化投资与企业绩效[D].浙江工商大学,会计学,2013,硕士.
[2]黎阮韩鹂.越南民族传统色彩定位与在现代国际交往服装设计中创新运用研究[D].上海工程技术大学,服装设计与工程,2013,硕士.
[3]郑志雄.公众参与城市治理研究[D].宁波大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[4]胡耀旭.贵州青岩古镇宗教文化旅游的现状、问题及发展对策研究[D].西南大学,宗教学,2014,硕士.
[5]冉长城.饲料脂肪水平对低温胁迫下卵形鲳鲹生理生化指标的影响[D].广东海洋大学,水产养殖,2013,硕士.
[6]王志佳.对应原理与薛定谔方程关系之研究[D].北京化工大学,科学技术哲学,2013,硕士.
[7]唐昊,奚宏生,殷保群.CTMDP基于随机平稳策略的仿真优化算法(英文)[J].自动化学报,2004,02:229-234.
[8]张一进.基于精益6σ的建行大连支行柜面业务流程优化研究[D].大连海事大学,工商管理,2014,硕士.
[9]王宗胜,梁朝晖.批发和零售业发展与经济增长关系的实证分析[J].统计与决策,2014,21:144-146.
[10]王增辰.大麦DH系苗期耐盐性的鉴定及QTL定位[D].扬州大学,作物遗传育种,2012,硕士.
[11]孙宇佳.复合钛基脂改性及微弧氧化膜摩擦副润滑性能研究[D].哈尔滨工业大学,机械工程,2013,硕士.
[12]赵腊梅.物流信息平台系统的设计与实现[D].华中科技大学,软件工程,2013,硕士.
[13]李敏.言语性学习障碍儿童的探究及其社会工作的介入[D].沈阳师范大学,社会工作,2014,硕士.
[14]李志峰.冷轧SUS301和SUS304不锈钢带材的板形及力学性能研究[D].内蒙古科技大学,材料加工工程,2014,硕士.
[15]谢涛,张育林.基于遗传算法与Shannon熵的故障监控参数优选[J].自动化学报,2000,05:666-671.
[16]张禄鹏.基于激光热源的切割止血手术刀的研究[D].首都医科大学,生物医学工程,2014,硕士.
[17]杨山石.疾病专题网站评价指标体系的构建与应用[D].南京大学,情报学,2013,硕士.
[18]张光远.试论邓小平共同富裕思想及其实现路径[D].黑龙江省社会科学院,科学社会主义与国际共产主义运动,2012,硕士.
[19]许毓海.提高尾砂充填利用率技术研究[J].有色金属(矿山部分).2003(06)
[20]赵学明.论王统照的文学创作与酒[D].吉林大学,中国现当代文学,2014,硕士.
[21]汪靖.网络环境下版权间接侵权问题的探讨[D].中南民族大学,法律（专业学位）,2013,硕士.
[22]高俊海.微量过氧化氢在砷黄铁矿化学氧化过程中的作用[D].中国地质大学（北京）,海洋地质,2014,硕士.
[23]牛司朋,冯亚娟,罗蕾,杨云慧.Pt/Ni—氧化石墨烯修饰电极用于莱克多巴胺测定[J].传感器与微系统,2013,02:135-137+141.
[24]罗晓伟.基液对草酸氧钛电流变液性能影响试验研究[D].大连理工大学,材料工程（专业学位）,2013,硕士.
[25]李新宇,张建良,苏步新,国宏伟,郭建.图像技术在炼铁系统中的应用现状及发展(续完)[J].冶金自动化.
[26]潘炀.基于PC控制的伺服压力机关键技术研究[D].宁波大学,机械电子工程,2012,硕士.
[27]朱红霞.论违约的精神损害赔偿[D].苏州大学,法律,2003,硕士.
[28]石会兰.全身DWIBS的临床应用价值初步研究[D].天津医科大学,影像医学与核医学,2007,硕士.
[29]范雪.论省级电台的创新与发展[D].渤海大学,新闻学,2014,硕士.
[30]胡玉玲.普通油茶花发育和遗传转化体系构建初步研究[D].中国林业科学研究院,林木遗传育种,2014,博士.
[31]刘芯言,彭翃杰,黄佳琦,张强,魏飞.碳纳米管在柔性储能器件中的应用进展[J].储能科学与技术,2013,05:433-450.
[32]李绍直.基于非对称分子有机器件的磁效应理论研究[D].山东大学,凝聚态物理,2013,硕士.
[33]刘愿理.土地利用总体规划实施的空间吻合度评价研究[D].西南大学,人文地理学,2014,硕士.
[34]刘新秀.论我国民事诉讼当事人证据收集制度的完善[D].辽宁大学,法律,2012,硕士.
[35]陈小燕.阿司匹林对人结肠癌细胞株Caco-2的抑制作用以及对Lgr5表达的影响[D].遵义医学院,消化内科,2013,硕士.
[36]陈霞.ORACLE数据库的备份和恢复[J].冶金自动化,2001,01:62-64.
[37]文厦.普契尼歌剧男高音咏叹调的艺术特色及演唱处理[D].云南艺术学院,MFA声乐表演,2014,硕士.
[38]文松山.如何正确执行推荐性标准[J].中国标准化.1995(06)
[39]徐媛媛.DCX和SPAPC共表达对胶质瘤细胞生长、侵袭和放射敏感性的影响及其机制研究[D].苏州大学,放射医学,2013,硕士.
[40]郑钦尹.“浏阳夏布”的现状分析与产品转型研究[D].湖南师范大学,设计艺术学,2014,硕士.
[41]贾涛.食品中多组分反式脂肪酸分析方法的研究与建立[D].南京农业大学,食品工程,2013,硕士.
[42]石运嘉.基于SVM的风机减载控制和风场功率调度的研究[D].北京交通大学,2015.
[43]黄振英,曹敏,刘志民,王雷.种子生态学:种子在群落中的作用[J].植物生态学报,2012,08:705-707.
[44]梁立杰.生态公路理念及其评价体系研究[D].长安大学,2004.
[45]陈秀菊1,彭捷2,3,白新鹏2,3*,贾延勇2,3,苏娜2,3,林晓虹2,3.椰子油在温度梯度场中定向结晶动力学研究[J].食品科学.
[46]吉纪全.齿槽连接的后增混凝土梁抗剪性能试验研究[D].扬州大学,结构工程,2012,硕士.
[47]石晓霞.“择期疗法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎253例多中心临床疗效评价[D].成都中医药大学,中医妇科学,2012,硕士.
[48]穆晶.双眼植入多焦点人工晶状体与单眼视设计术后视功能及满意度的比较研究[D].南京大学,眼科学,2013,硕士.
[49]严焕迪.物料自动化输送系统的电磁行波驱动控制技术研究[D].南京航空航天大学,机械电子工程,2012,硕士.
[50]梁朝霞.人免疫重建荷人HPV16阳性宫颈癌SCID鼠模型的建立[D].浙江大学,2004.