锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的Meta分析

【摘要】目的：对锁定钢板和逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果进行Meta分析。方法：通过计算机检索Pubmed、MEDLINE、CochraneLibrary、EMBASE、OVID医学期刊全文数据库、维普、中国知网(CNKI)、万方数字化期刊等平台以及手工搜索部分杂志,收集(1980-2014年4月)发表的对比锁定钢板或逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的随机对照试验。根据纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的研究行质量评价以及数据提取,采用最新的RevMan5.2软件对所提取的数据进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度(RelativeRisk,RR)统计,连续型变量采用加权均数差(WeightedMeanDifference,WMD)统计。结果：根据纳入标准和排除标准,本研究总共4个研究被纳入,根据改良Jadad质量评分,4个研究均为低质量研究,Meta分析显示,锁定钢板与逆行髓内钉相比,在平均手术时间上无明显差异[MD=-10.65(-44.88,23.59),P>0.05],在术中出血量上无明显差异[MD=-26.04(-98.75,46.67),P>0.05],在术后优良率上差异无显著性意义[RR=1.08(0.99,1.19),P>0.05],在术后感染率上差异无显著性意义[RR=0.41(0.10,1.81),P>0.05],而在术后骨折愈合并发症(骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合)发生率上,锁定钢板优于逆行髓内钉,差异有显著性意义[RR=0.38(0.17,0.84),P<0.05]。结论：现有的证据表明,比较锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效,平均手术时间、平均术中出血量、骨折术后优良率、术后感染率等无明显差异,锁定钢板与逆行髓内钉相比,能够降低术后发生骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症的发生率。
【作者】黄先哲；
【导师】倪江东；
【作者基本信息】中南大学，临床医学，2014，博士
【关键词】股骨远端骨折；锁定钢板；逆行髓内钉；Meta分析；

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