湖南省中老年膝骨关节炎的流行病学调查研究

【摘要】骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,好发于中老年人。严重影响着中老年人的生活质量。随着中国人口的逐渐老龄化,这一问题也越来越突出。流行病学调查研究表明,膝骨关节炎的发病率逐年增长,给社会造成了巨大的经济负担和社会压力。膝骨关节炎的发病机制尚未完全明了,其病理基础是关节软骨退化。我国是世界上人口最多的国家,同样也是世界上老年人口绝对数量最多的国家,但目前湖南省关于膝骨关节炎流行病学的研究报告尚少。为了减少或者避免与膝骨关节炎相关的危险因素,对于减轻患者疼痛并改善功能,减轻患者的经济负担,提高膝骨关节炎患者的生活质量具有重要意义。这就有必要对湖南省膝骨关节炎进行流行病学的研究调查,为防治膝骨关节炎提供参考依据。目的通过对湖南省中老年膝骨性关节炎的现况调查,了解湖南省城乡地区中老年人原发性膝骨关节炎的流行特征、相关危险因素情况,患病率、症状严重程度,同时提供各种可能的危险因素的认识,并探讨原发性膝骨关节炎的危险因素,进一步完善湖南省中老年人膝骨关节炎流行病学资料提供参考数据。方法湖南本地户口,长期居住(居住年限≥10年),年龄≥40岁的中老年人,男女不限,疾病有无不限。采用设计的调查问卷,包括膝骨关节炎基本知识与危险性、中老年人群对该病防治知识和意愿、疾病相关知识的了解途径、相关疾病对比认识四方面。采用分层整群多级抽样的方法,将湖南省分为城镇和农村两层,每层随机抽取1个区(镇)的2个社区居委会和2个行政村,进行逐一上门走访,调查当地人群的人口学资料以及患原发性膝骨关节炎的情况。采用Excel2003录入并整理数据,Epidata3.0建立数据库,SPSS17.0统计软件进行数据统计分析,采用χ2检验、logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析处理。结果湖南省内发放调查问卷2471份,有效调查人群2300例,其中城镇地区1037例,农村地区1263例。湖南省中老年人原发性膝关节OA患病率为20.3%,其中城市地区为16.6%,农村地区为23.4%。城乡不同年龄段比较,40岁、50岁年龄段患病率农村高于城市(P<0.05),60岁以上年龄段OA患病率城乡差别无显著性(P>0.05)。总体患病率随年龄增加呈升高趋势。增龄、肥胖、职业是OA的危险因素,其中体重指数与OA发病呈正相关,吸烟、高劳动强度、工作姿态和家族史是OA的危险因素。年龄大的患者较年龄小的症状严重,有统计学差异(P<0.05)；该地区女性患者比男性患者症状严重,有明显统计学差异(P<0.05)；农村患者比城市症状严重,有统计学差异(P<0.05)；体重指数大的患者比体重指数小的症状严重,有明显统计学差异(P<0.01)；劳动强度大的患者比劳动强度小的症状严重,有明显统计学差异(P<0.05)；吸烟患者比非吸烟患者症状严重,有明显统计学差异(P<0.01)。患者的性别、体重指数和劳动强度是湖南地区原发性膝关节OA的主要危险因素。结论1.湖南省中老年人原发性膝关节OA的患病率为20.3%,其中城市地区为16.6%,农村地区为23.4%；2.湖南省OA多见于女性、肥胖、农村和高劳动强度的人群；3.湖南省在女性、高年龄、农村地区、肥胖、高劳动强度和吸烟的患者中,膝关节OA症状更严重。4.湖南省中老年人群普遍缺乏膝骨性关节炎的相关认识,尤其缺乏预防方面的知识。
【作者】李玉飞；
【导师】李康华；
【作者基本信息】中南大学，临床医学，2014，博士
【关键词】原发性膝关节骨关节炎；患病率；中老年人；流行病学调查；

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